乳癌在早期往往没有明显症状，不痛、不痒、甚至无感，但等到摸得到硬块、或发现腋下肿块时，往往已非早期阶段。

根据资料显示，若能在肿瘤小于2公分时发现，五年存活率可达90%以上；但一旦出现转移，存活率便会明显下降。

台湾医生黄轩在脸书粉专分享一起个案，“医生，我摸到一个硬块，但它不痛，我是不是想太多了？”这句话，来自一位45岁的老师，在诊间轻声问出。

她语气平静，像说著一件不痛不痒的小事。但事实上，乳癌的可怕，就在于它初期几乎“不痛”。在这场与乳癌的无声战争中，唯一的护身符就是“及早发现”。

乳癌从不敲门，它往往像风一样安静地来。黄轩表示，以下6种女性，乳癌最容易悄悄找上门。

1.40～54岁的女性

40~54岁是乳癌最密集的年龄带。这个时期女性正面临荷尔蒙“忽冷忽热”的时期，月经渐乱、睡眠变轻、情绪起伏，体内的雌激素像没了节拍的乐团，一下太多，一下太少，这种剧烈波动，让乳腺细胞处于不稳定的状态。

研究指出，这时期的乳房细胞分裂速度快，修复力却变差，容易出错。黄轩表示，“更年期不是‘老’的标志，而是该更小心的警钟”。

2.雌激素暴露时间长的女性

初经早、停经晚、或30岁后才生第一胎，等于身体泡在雌激素这池水里几十年。研究显示，雌激素暴露时间越长，乳腺细胞越容易过度增生，这类女性乳癌风险高出近四成。

这不是要你害怕荷尔蒙，而是提醒，“请从35岁起定期做乳房检查。因为早发现，不是幸运，是选择”。

3.有乳癌家族史或基因突变者

如果直系亲属曾罹患乳癌，你可能带有BRCA1或BRCA2基因突变，罹患乳癌机率高达70%。但基因不是命令，它只是提醒。

命运可以写在DNA里，但也能被自己重写：定期筛检、健康生活，就是拿回笔的那一刻。

4.曾出现乳房良性病变者

有些乳房小结节或纤维腺瘤，看似良性，却是身体的轻声细语。研究指出，这类女性的乳癌风险比一般人高出两倍。所以当医生建议追踪时，别等到“没时间”再后悔。因为真正的平安，从来不是“没事”，而是“有在留意”。

5.爱喝酒、体脂高的女性

酒与脂肪，是乳癌最默契的搭档。脂肪能制造雌激素，酒精则让雌激素更活跃。研究发现，每周饮酒超过三次、且BMI高于28的女性，乳癌风险提高60%。

黄轩表示，见过许多体态优雅、事业成功的女性，一边说“我压力大得喝一点没事”，一边被乳房X光的结果吓哭。

6.曾接受胸部放射治疗的女性

有些人年轻时因疾病，做过无数次的放射治疗。十几年后，辐射的“后座力”才慢慢显现。那些青少年时期，曾接受过放疗的女性，乳癌风险显著上升。这类高风险族群应提早筛检，并告知医生相关病史。许多女性为了家庭、工作、孩子奔波，总说：“我还没时间检查”。但生命不会等“有空”的那天。

根据研究，定期乳癌筛检可降低乳癌死亡率25%～40%。随著医疗进步，乳癌早期发现已非绝症，而是一场可以被逆转的战役。

检查建议如下：30岁后，每年一次乳房超音波。40岁以上，每年加入乳房X光摄影（mammography）。高风险族群（有基因突变、家族史或放疗病史），可提早并搭配MRI追踪。