专家正探索将生酮疗法（Ketogenic Therapy）作为治疗忧郁症、躁郁症等心理疾病的工具。 （Illustration by The Epoch Times, Shutterstock）

研究表明，作为驱动身体引擎的代谢健康，在心理健康中可能扮演着至关重要的角色。

“我们的营养是代谢健康与生理机能的基石。”一位专家说，“营养是无可替代的。”

麦可（Michael）是我以前的一位营养学客户。多年来，在尝试了各种治疗、药物和自我探索后，他已无奈地接受了从小伴随他的轻微忧郁和焦虑，将其视为自己的一部分。

然而，在他被诊断出患有令人衰弱的自体免疫疾病后，一位朋友向他提及，改变饮食让她的病情得到了缓解。身心俱疲的麦可决定尝试排除性饮食（elimination diet）。他戒掉了加工食品、精制碳水和糖，同时增加了健康脂肪与蛋白质的摄取，专注于蔬菜、水果等全食物。

几个月内，他的身体状况有所改善——而最引人注目的是，他的忧郁症在短短一个月内就缓解了。

“我感觉生命又回到了我身上，”他说。“我的思绪清晰，冷漠感消失了。我从没想过自己会再这么快乐。”

数十年来，精神病学一直专注于大脑中的化学失衡。现在，越来越多的研究表明，身体产生和使用能量的效率——即整体代谢健康——可能在心理健康中扮演着同样重要的角色。

代谢精神病学（Metabolic psychiatry）是一个新兴领域，研究饮食和炎症如何影响大脑的能量代谢，进而影响情绪。

“许多重要的机制其实与传统的神经传导物质无关，而是酮体能够绕过大脑的胰岛素阻抗问题，直接为脑细胞提供能量，并改善粒线体健康。”认证精神科医师、代谢精神病学领军人物马修·伯恩斯坦医师（Matthew Bernstein）告诉《大.纪.元;》。

研究显示，约三分之一患有严重精神疾病的人同时符合代谢症候群（metabolic syndrome）的标准。新证据表明，当脑细胞缺乏能量时，其“发电厂”粒线体 （mitochondria）可能会发生故障，导致脑部炎症，进而影响精神功能。

代谢是联系精神疾病、大脑能量和炎症的共同线索。鉴于此，最初用于治疗癫痫的治疗性生酮（Therapeutic ketosis）正被探索为一种潜在工具。

• 一项临床试验发现，仅仅使用二甲双胍（metformin）改善胰岛素敏感性，就能减少难治性躁郁症患者的忧郁症状。
• 2025年9月发表在《转译精神病学》（Translational Psychiatry）上的一项初步研究发现，重度忧郁症患者在遵循精心设计的生酮饮食10至12周后，忧郁症状减少了约70%。

与大众流行的减肥生酮饮食不同，治疗性生酮需要在医疗监督下进行，精确计算营养素比例以改变代谢生理学。

“如果你提高血液中的酮体水平，它们会迅速穿过血脑屏障，恢复正常的脑代谢活动。”南佛罗里达大学副教授多米尼克·达戈斯蒂诺（Dominic D'Agostino）指出。酮体能为大脑提供替代能源，平息炎症，并提高镇静神经传导物质GABA的水平。

对于严重的精神疾病，可能需要严格的治疗性生酮才能看到显着效果。但对于中度忧郁、焦虑或注意力问题，伯恩斯坦医师说，不那么严格的低碳水化合物策略也可能有效。

代谢精神病学临床医生艾琳·路易丝·贝拉米（Erin Louise Bellamy) 建议，仅仅是去除超加工食品，就能为改善代谢健康创造良好基础。她建议回归到我们的祖父母辈所熟悉的食物：

• 优先摄取优质动物蛋白。
• 使用黄油或椰子油等天然脂肪烹饪。
• 摄取多样化的蔬菜，特别是绿叶蔬菜。

伯恩斯坦医师建议逐步改变：首先减少超加工食品、添加糖、精制面粉和工业植物油；接着，再考虑尝试低碳水化合物或低升糖指数饮食。

“首先是不要害怕脂肪，”他补充道，“真的没有确凿的证据表明饱和脂肪对我们有害。”

“你，作为一个个体，有能力选择每天如何饮食。”贝拉米说。“所有这些都在你现在的掌握之中，你不必等待。”

在做出重大的饮食改变前，务必谘询您的医师，特别是如果您正在服用药物来管理心理健康状况。